أمراض أمراض القطط

الانصباب الجنبي في القطط

الانصباب الجنبي في القطط

نظرة عامة على الانصباب الجنبي في القطط

الانصباب الجنبي هو تراكم غير طبيعي للسائل في الفضاء الجنبي ، وهو التجويف بين الرئتين والجدار الصدري. عادة ، توجد كمية صغيرة من السوائل في الفضاء الجنبي الذي يعمل على تزييت الأسطح ومنع الاحتكاك عندما تتوسع الرئة وتفرغ. قد يؤدي أي اضطراب في إنتاج أو إزالة هذا السائل إلى تراكم السوائل الزائدة. هذا يمكن أن يتداخل مع وظيفة الرئتين ويؤدي إلى تقييد تمدد الرئة والتهوية. عندما يحدث هذا قد تنهار فصوص الرئة. التراكمات الشديدة عادة ما تهدد الحياة.

أدناه لمحة عامة عن الانصباب الجنبي في القطط تليها معلومات متعمقة حول تشخيص وعلاج هذه الحالة.

الانصباب الجنبي هو أحد أعراض العديد من الأمراض ، لكنه نادرًا ما يكون مرضًا بحد ذاته. هناك حاجة إلى اختبارات تشخيصية لتحديد السبب الكامن ، وتستند توصيات العلاج اللاحقة إلى هذه النتائج. يمكن أن يساعد نوع السائل غير الطبيعي المتراكم في تحديد السبب الأساسي للسائل. عادةً ما يتم تصنيف السائل بناءً على مستوى البروتين وأنواع وأعداد الخلايا الموجودة.

بعض الأمراض أو الحالات التي قد يتراكم فيها السائل الجنبي تشمل:

  • فشل القلب
  • العدوى (بيوثوراكس)
  • جود الكيلوس في الصدر
  • السرطان (الساركومة الدموية ، أورام الغدة الثديية ، سرطان الغدد الليمفاوية)
  • أمراض الكبد أو أمراض الجهاز الهضمي إذا كانت مستويات البروتين في الدم منخفضة بشدة
  • ما لمشاهدة ل

  • صعوبة في التنفس (ضيق التنفس)
  • التنفس السريع (سرعة التنفس)
  • فقدان الوزن
  • يسعل
  • سبات
  • قلة الشهية
  • ممارسة التعصب
  • التنفس المفتوح
  • تشخيص الانصباب الجنبي في القطط

    هناك حاجة إلى اختبارات تشخيصية لاستبعاد الأمراض الأخرى التي قد تسبب علامات مماثلة ولتحديد السبب الأساسي للانصباب. تشمل الاختبارات التشخيصية التي قد يرغب الطبيب البيطري القيام بها ما يلي:

  • تاريخ طبي كامل وفحص بدني عام ، مع التركيز على فحص السماعة (تسمع) القلب والرئتين
  • صورة شعاعية للصدر (الأشعة السينية)
  • قياس ضغط الدم
  • رسم القلب (EKG)
  • الفحص بالموجات فوق الصوتية للقلب (مخطط صدى القلب)
  • اختبارات المعمل
  • علاج الانصباب الجنبي في القطط

    علاج الانصباب الجنبي يعتمد في النهاية على السبب الكامن وراءه. قد تختلف العلاجات الأولية تبعا لاحتمال الإصابة بأمراض معينة بناء على الفحص البدني والتاريخ الخاص بمحبوبتك. قد يشمل العلاج:

  • المستشفى مع إدارة الأكسجين إذا كان حيوانك الأليف يواجه صعوبة في التنفس
  • عادةً ما يشمل العلاج الأولي للإنصباب الجنبي الصدر أو إزالة السائل من تجويف الصدر للسماح بإعادة توسيع الرئتين. يتم ذلك عن طريق وضع إبرة صغيرة في منطقة تراكم السوائل وتطبيق الشفط مع حقنة لإزالة السائل. إزالة جزء من السائل سيؤدي في الغالب إلى تحسين تنفس حيوانك الأليف.
  • قد يقلل من مستوى الإجهاد المفضل لديك مفيد.
  • اعتمادًا على سبب السائل ، يمكن إعطاء مدر للبول مثل فوروسيميد (Lasix®) أو سبيرونولاكتون. في حالة الاشتباه في قصور القلب ، يمكن أيضًا البدء في العلاج في بعض الحالات بالأكسجين وعقاقير مختلفة مثل الديجوكسين (Lanoxin® ؛ Cardoxin®) أو مرهم النتروجليسرين.
  • الرعاية المنزلية والوقاية منها

    العلاج الأمثل للحيوانات الأليفة مع الانصباب الجنبي يتطلب مزيجا من الرعاية البيطرية المنزلية والمهنية. المتابعة يمكن أن تكون حاسمة. أن تكون على علم النشاط العام المفضل لديك ، والقدرة على ممارسة الرياضة والاهتمام في الأنشطة العائلية.

    احتفظ بسجل لشهية حيوانك الأليف ، والقدرة على التنفس بشكل مريح (أو لا) ، ولاحظ وجود أي أعراض مثل السعال أو التعب الشديد.

    لا تقم مطلقًا بحجب الماء ، حتى لو كان حيوانك الأليف يتبول أكثر من المعتاد ، ما لم يتم توجيه تعليمات محددة للقيام بذلك. صعوبة في التنفس هي حالة طارئة. رؤية الطبيب البيطري في أقرب وقت ممكن.

    إدارة الأدوية الموصوفة وفقا لتوجيهات وتكون على يقين لتنبيه الطبيب البيطري إذا كنت تواجه مشاكل في علاج محبوبتك. خذ الأدوية الخاصة بك معك لفحوصات إعادة الفحص لإظهار الطبيب البيطري. الجرعات أمر بالغ الأهمية لأدوية القلب.

    يجب أن يتم تحديد الفحوصات المنتظمة التي تتضمن مقابلة حول الأعراض السريرية لمحبوبتك ونوعية الحياة. كن على استعداد للإجابة على الأسئلة المتعلقة بنشاط حيوانك الأليف ، الشهية ، القدرة على النوم بشكل مريح ، معدل التنفس والجهد ، وجود أو تكرار السعال ، التسامح مع ممارسة الرياضة ونوعية الحياة بشكل عام.

    أثناء إعادة التقييم ، قد يتم إجراء تصوير بالأشعة السينية على الصدر لتقييم الرئتين للسوائل. ويمكن قياس ضغط الدم الشرياني أن يتم بشكل دوري. يوصى بشكل روتيني بإجراء اختبارات دم لفحص وظائف الكلى وشوارد الدم. يجب إجراء اختبار الديجوكسين في الدم بشكل دوري في حالة إعطاء هذا الدواء ، ويوصى باستخدام مخطط كهربية القلب إذا كان هناك اضطراب في ضربات القلب.

    بشكل عام ، لا يمكن منع الانصباب الجنبي. بمجرد تشخيص حيوانك الأليف بالسائل الجنبي ، يجب عليك منع النشاط البدني المفرط أو الإثارة وتجنب ارتفاع الحرارة / الرطوبة وتجنب الأطعمة أو الأطعمة التي تحتوي على نسبة عالية من الملح (الصوديوم).

    معلومات متعمقة عن الانصباب الجنبي في القطط

    هناك العشرات من أسباب السعال ، وصعوبة أو صعوبة في التنفس والتعب. الحالات التي من المرجح أن تسبب هذه العلامات هي أمراض الشعب الهوائية والرئة ، وتشوهات في القلب والأوعية الدموية ، وتراكم الهواء في تجويف الصدر (الفضاء الجنبي). من أمثلة هذه الأمراض:

  • فشل القلب
  • سرطان الرئة
  • عدوى الرئة (الفطرية ، البكتيرية ، الطفيليات)
  • الأورام في الشعب الهوائية
  • انسداد الشعب الهوائية (الهيئات الأجنبية ، الأورام)
  • نقص البروتين في مجرى الدم (نقص بروتين الدم)
  • الجفاف الزائد (مثل عند إعطاء كمية زائدة من السوائل عن طريق الوريد)
  • الصدمة تسبب فتق الحجاب الحاجز
  • صدمة في جدار الصدر أو الرئتين أو القلب
  • أمراض البنكرياس ، مثل التهاب البنكرياس (غير شائع)
  • مرض الكبد
  • جلطات دموية في الأوعية الكبيرة
  • عملية جراحية في البطن
  • مجهول السبب (سبب غير معروف)

    عندما تكون شديدة ، فإن تراكم السوائل حول الرئتين (الانصباب الجنبي) سيؤدي إلى صعوبة تنفسك. الشرط يمكن أن تصبح مهددة للحياة. على الرغم من أنها مثيرة ، إلا أن أعراض صعوبة التنفس (ضيق التنفس) ليست محددة لحالة واحدة فقط. هناك العديد من أسباب الانصباب الجنبي ومن الضروري أن يحدد طبيبك البيطري السبب لإقامة علاج مناسب ومحدد.

    ومع ذلك ، فإن العلاج الأولي للانصباب الجنبي في جميع الحالات التي يواجه فيها الحيوان صعوبة في التنفس ، يتم توجيهه إلى إزالة السائل من أجل السماح للرئتين بإعادة التوسع وتحسين التهوية (كمية الهواء).

  • التشخيص المتعمق

    هناك حاجة إلى اختبارات تشخيصية للتعرف على الانصباب الجنبي واستبعاد الأمراض الأخرى التي قد تسبب أعراضًا مماثلة. سيتم اتخاذ تاريخ طبي كامل يتضمن على الأرجح الأسئلة التالية:

  • هل هناك تاريخ المرض؟
  • هل تم تخدير قطتك مؤخرًا؟
  • هل تم تحييد قطتك؟
  • ما الظروف التي تجعل التنفس أسوأ؟
  • ما هي بيئة قطك وتاريخ السفر؟
  • هل هناك أي احتمال الصدمة؟
  • هل يتقيأ القط أو يتكبر؟
  • ما الأدوية التي تتناولها قطتك حاليا؟
  • ما الأدوية التي تناولتها قطتك في الماضي ، وما هي الاستجابة للعلاج؟
  • هل أصيبت قطتك بمرض الدودة القلبية؟ هل هو الآن على علاج الوقاية من الدودة القلبية؟
  • هل تعرضت قطتك لأي سموم (مثل سم الفئران)؟
  • هل يسعل قطك؟ إذا كان نعم، كم مرة؟ هل هو أسوأ خلال النهار أو في الليل ، وهل يزداد سوءًا مع ممارسة الرياضة؟

    سيقوم الطبيب البيطري بإجراء فحص بدني شامل. يعتمد عدد الاختبارات التشخيصية الضرورية على مدة العلامات ومدى المرض وما يجده الطبيب البيطري في الفحص البدني. يجب أن يشمل الفحص البدني مراقبة التنفس وتسمع القلب والرئتين وتحديد لون الأغشية المخاطية. سيقوم الطبيب البيطري بالتعامل مع قطتك بعناية أثناء الفحص لتقليل الإجهاد. إذا كانت قطتك تعاني من صعوبة كبيرة في التنفس ، فسيكون العلاج في حالات الطوارئ ضروريًا.

  • عندما تكون قطتك مستقرة ، فإن الاختبارات الإضافية التي يمكن إجراؤها تشمل إجراء تعداد دم كامل واختبارات دم أخرى. ستساعد هذه الاختبارات في تحديد ما إذا كان فقر الدم عاملًا معقدًا وسيسمح للطبيب البيطري بتقييم وظيفة الجهاز (مثل الكلى). قد يوصى بإجراء فحص دم للكشف عن عدوى الدودة القلبية في بعض المرضى.
  • تؤخذ الأشعة السينية (الصور الشعاعية) عادة بمجرد استقرار المريض. وسيتم تقييم الصور الشعاعية لتضخم القلب والسوائل والكسور والأورام وتشوهات الرئة. غالبًا ما تتكرر الأشعة السينية بعد إزالة السائل لتحسين التصور للبنى.
  • يتضمن تحديد نوع السائل الذي كان في الصدر تقييم السائل للون والوضوح وعدد الخلايا ومستويات البروتين. السوائل التي يُشتبه في كونها تشيلي سوف يكون لها تركيزات ثلاثية الغليسريد في مصل الدم (عينة دم) وسائل للمقارنة.
  • عادة ما يتم قياس ضغط الدم. يتم ذلك باستخدام جهاز خاص يقيس تدفق الدم بشكل غير موسع عبر الأوعية الموجودة في الساقين أو الذيل. يجب تحديد كل من قيم ضغط الدم المرتفعة والمنخفضة لأن كلاهما يمكن أن يحدث في المرضى الذين يعانون من الانصباب الجنبي.
  • غالبًا ما يتم الحصول على مخطط كهربية القلب (EKG) لتحديد تضخم القلب وتحديد النشاط الكهربائي للقلب. رسم القلب هو اختبار موسع يتم عن طريق ربط أقطاب الاتصال الصغيرة إلى الأطراف والجسم.
  • قد تكون هناك حاجة لفحص بالموجات فوق الصوتية للقلب (مخطط صدى القلب) لتشخيص نهائي. يتطلب هذا الاختبار موسعًا أجهزة متطورة تخلق موجات صوتية عالية التردد ، مثلها مثل سونار الغواصة. يتم إنشاء صورة للقلب. تخطيط صدى القلب عادة ما يكون الاختبار المفضل لتحديد سبب الانصباب الجنبي ، ولكن هذا الفحص قد يتطلب إحالة إلى أخصائي.

    قد يوصي الطبيب البيطري بإجراء اختبارات تشخيصية إضافية لضمان الرعاية الطبية المثلى. يتم اختيارهم على أساس كل حالة على حدة إذا تم الإشارة إلى ذلك من الفحص أو نتائج الاختبار السابقة أو عدم الاستجابة. قد تشمل الأمثلة:

  • تصوير الأوعية الدموية في الوريد الأجوف القحفي (إن لم يتم تقييمه بشكل كاف بالأشعة السينية على الصدر أو الموجات فوق الصوتية)
  • الثقافات الدم إذا لاحظت علامات تعفن الدم
  • القصبات
  • لوحة تخثر الدم (تختبر قدرة الدم على التجلط بشكل طبيعي) إذا كان هناك دم في الصدر
  • يمكن استخدام دراسات التباين (صور الأشعة المأخوذة بعد إعطاء الصبغة) للمريء ، أو التنظير الداخلي ذو نطاق الألياف الضوئية لتقييم ضغط المريء عن طريق الأورام التي تنشأ بالقرب منه.
  • تباين تصوير الأوعية اللمفية لتقييم القناة الصدرية في حالات تشيلوثوراكس
  • الأشعة المقطعية لتقييم بعض الأورام
  • غرامة إبرة الطموح الرئة / خزعة
  • العقدة الليمفاوية طموح وعلم الخلايا
  • التصوير بالرنين المغناطيسي
  • الصباغة التباينية الإيجابية لاستبعاد الفتق الغشائي ، على الرغم من أن الموجات فوق الصوتية ربما تكون أفضل
  • تركيز توراين لاستبعاد نقص توراين في القطط مع اعتلال عضلة القلب المتوسعة
  • تقييم البول (تحليل البول) في حالات انخفاض نسبة البروتين في الدم (نقص بروتين الدم)

    يمكن التوصية بإجراء مشاورات مع المختصين المناسبين بناءً على نتائج هذه الاختبارات.

    العلاج في العمق

    مبادئ علاج الانصباب الجنبي تعتمد على السبب الكامن وراءه. الأهداف في العلاج قد تشمل تحسين وظائف القلب ، ومنع تراكم السوائل ، ومنع المزيد من التدهور في عضلة القلب والمواد الكيميائية المضادة والهرمونات المنتجة بكميات زائدة في الانصباب الجنبي. يجب إحالة عيوب القلب الخلقية إلى أخصائي في الإدارة. يجب أن يهدف العلاج الأولي إلى تشخيص السبب الكامن وعلاجه.

    قد تشمل إدارة الطوارئ للحيوانات المصابة بانصباب الجنبي:

  • وضعه في قفص الأكسجين أو استخدام قناع الأكسجين أو أنبوب الأنف
  • وضع قسطرة في الوريد (إن أمكن) للسماح بإعطاء الأدوية
  • حنفية الصدر (الصدر) لإزالة بعض السوائل والسماح لتوسيع الرئتين بشكل كامل
  • تحديد أعداد الخلايا الحمراء وتركيز البروتين في الدم (حجم الخلية معبأة والبروتين الكلي)

    سوف مزيد من العلاج يعتمد على السبب الكامن وراء.

  • شاهد الفيديو: تشخيص وعلاج الانصباب الجنبي (يوليو 2020).